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1029 
Ano: 2012  Vol. 16   Num. Suppl. 1  - May - (153º)
DOI: 10.7162/S1809-977720120S1PC-051
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Seção: XXXIX CONVENTUS SOCIETAS ORL LATINA - Poster
Texto Text in English
MUCORMICOSIS RINOSINUSAL EN PACIENTE CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
RHINOSINUSAL MUCORMYCOSIS IN A PATIENT WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA
Author(s):
Adriana Ferreira, Leticia Alarcon, Diego Doldan, Raul Latorre, Carlos Peña, Thelma Martinez
Resumo:

Objetivos: Descripción de un paciente con Mucormicosis Rinosinusal y revisión bibliográfica. Caso Clínico: Paciente, sexo masculino, 24 años de edad, conocido portador de Leucemia Linfoblástica Aguda, en tratamiento quimioterápico regular, con cuadro de 7 días de evolución de obstrucción nasal unilateral izquierda más rinorrea purulenta tanto anterior como posterior y picos febriles ocasionales desde el inicio del cuadro; a la rinoscopia anterior se observa rinorrea purulenta en moderada cantidad en FNI; se realiza endoscopía nasal constatándose el hallazgo descripto más arriba a nivel de meato medio izquierdo y también tejido necrótico protruyendo del mismo; TAC de nariz y senos paranasales: velamiento maxilar y etmoidal izquierdos, resto de los senos paranasales libres; se realiza drenaje endoscópico de los mismos, con buena evolución y notable mejoría del cuadro sinusal, también con mejoría hematológico sin recidivas en controles post operatorios. Conclusión: la Mucormicosis Rinosinusal es característica de pacientes inmunocomprometidos, el tratamiento antifúngico debe ser instituido lo más rápido posible, el quirúrgico elimina el foco infeccioso, la técnica más utilizada en los casos no complicados como el descripto es la Cirugía Endoscópica; ambos deben ir acompañados de una buena estabilización hematológica de los pacientes, observándose una buena evolución ante un correcto tratamiento clínico quirurgico.

Abstract:

OBJECTIVES: To describe a patient with rhinosinusal mucormycosis and literature review. Clinical case: male patient, 24 years old, suffering from acute lymphoblastic leukemia undergoing chemotherapy at regular frame of 7 days of development of nasal obstruction, purulent rhinorrhea unilateral left over both anterior and posterior and occasional fever peaks since the beginning frame; for rhinoscopy observed purulent rhinorrhea in moderate quantity in FNI, is made up endoscopic finding described above that found at the middle left middle necrotic tissue and also designed the same; TAC nose and paranasal sinuses: left maxillary and ethmoid opacification, remaining free of the paranasal sinuses, endoscopic drainage is done the same with good development and remarkable improvement in the sinus, also with hematologic improvement without recurrence in postoperative controls. CONCLUSION: Mucormycosis rhinosinusal is characteristic of immunocompromised patients, antifungal treatment should be instituted as soon as possible, surgery eliminates the infection, the most widely used technique in uncomplicated cases as described endoscopic surgery, both must be accompanied by a good stabilization of the hematologic patients, observing a good development in the face of a correct treatment surgical clinical.

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