Los traumatismos que llegan a fracturar el hueso temporal se producen normalmente en pacientes politraumatizados con diversas lesiones encefálicas. Según Paparella se acepta el Diagnóstico de fractura del hueso temporal en un paciente con antecedente de traumatismo de cráneo y parálisis facial, por más que no se pueda establecer ninguna fractura del hueso temporal por medio de técnicas de imágenes más sofisticadas o incluso por exploración quirúrgica. Presentamos un caso de un paciente de 14 años de edad que consultó a nuestro servicio con un cuadro de 28 días de evolución, de traumatismo de cráneo por accidente de tránsito en motocicleta. Durante el translado al hospital se percatan de parálisis facial lado derecho. Quedo en Unidad de terapia intensiva por 3 días. Al quinto dia se percata de hipoacusia de oído derecho. Se agrega vértigo objetivo relacionado con el cambio de posición y acúfenos agudos lado derecho. Al examen físico la ototscopía es normal. Parálisis facial periférica derecha House - Brackmann 4. Rinne + lado derecho, Weber lateraliza a la izquierda. No se constata nigtasmus espontáneo ni provocado. Tomografía computarizada sin trazo de fractura. En la audiometría tonal se verifica cofosis del oído derecho. Se llega al diagnóstico clínico de parálisis facial postraumática por fractura del peñasco. Se instaura corticoterapia a dosis plena con mejoría parcial de la parálisis facial solamente.